【記者朱窈慧高雄報導】健保要給付C肝新藥，這有影無？最近幾個月肝膽相關內科診間，不少C肝感染者拿著「健保擬10年800億元，專款專用給付C肝全新口服新藥」等相關剪報，問著醫師類似的疑問，認為只要再等幾個月，健保應該就會給付全新口服藥物，為了省下大筆醫療費用，因此，先打了退堂鼓。對此，高雄醫學大學附設中和紀念醫院內科學教授、肝膽胰內科主治醫師戴嘉言感到擔心，憂慮部分病情嚴重患者，因延誤治療，以致症狀惡化，他建議政府應該早日擬定C肝防治及治療策略，做出決議，以免影響病患治療意願。
戴嘉言教授指出，C肝口服新藥問世後，感染者能夠在藥物副作用極低、治療時間短的情況下，完成清除C肝病毒，得以痊癒，這可說是醫學界的一大進步，對於C肝患者來說，更是一大福音。戴嘉言教授說，目前健保給付C肝感染者「注射長效性干擾素合併口服雷巴威林」組合療法，但相關試辦計畫推展十幾年，國內55萬多名C肝患者，卻僅有八九萬人接受治療，仍有40多萬人從未治療，主要原因在於施打干擾素，可能帶來嚴重副作用。 戴嘉言教授說，感冒時，身體就會自然分泌干擾素，此時會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等不適症狀，以及白血球、血小板低下。為了治療肝炎，打了干擾素，不少患者出現了類流感症狀，有些人還會掉髮、甲狀腺功能低下，以及情緒低落，甚至產生了輕度憂鬱。戴嘉言教授無奈地表示，在開立傳統組合藥物之前，必須向病人詳實告知藥物的副作用以及可能的不適症狀，但大部分時候，在他講完之後，病人總會回說「先回家考慮看看」。 此外，「注射長效性干擾素合併口服雷巴威林」組合療法的治療成功率約在七至八成之間，這也讓部分病患裹足不前。
C肝病毒對人體的威脅，遠超乎一般人所能想像」長期致力於肝炎預防與治療的陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇表示，感染C型肝炎病毒、B型肝炎病毒，容易引發肝炎、肝硬化、肝癌，這幾乎眾所皆知，但國內最新一項橫跨20多年的C肝感染者社區長期追蹤世代研究發現，感染C型肝炎病毒之後，還可能增加腦血管病變、腎臟病、糖尿病等罹病風險。令人擔憂的是，這項收案人數超過兩萬人的跨世代研究還發現，除了肝癌之外，C肝感染者比一般人更容易罹患某些癌症，且死亡率明顯較高。例如，一般人罹患食道癌的死亡率為6.3%，但C肝患者卻高達23.6%，死亡機率提高三倍以上。 未感染C肝病毒者罹患膽囊癌的死亡率為8.6%，但C肝患者卻高達17.7%，提高1倍以上。在白血病死亡率上，C肝患者比一般癌友增加3倍以上。至於攝護腺癌，一般男性罹癌死亡率為4.0%，但C肝患者如有攝護腺癌，死亡率卻高達17.7%，增加4倍以上。甲狀腺癌死亡率差距則更高，一般人罹癌死亡率僅1.0%，但C肝患者卻高達11.8%，風險增加提高11倍以上。為何C肝感染者會比一般人容易罹患食道癌、膽囊癌、攝護腺癌、甲狀腺癌，且罹癌後死亡率較高？李美璇推測，原因應與C肝病毒引起全身性發炎反應有關，長期下來，影響了感染者的免疫反應，提高了上述癌症的發生機率。
C肝病毒嚴重危害人體健康，戴嘉言教授指出，C肝全口服新藥治癒率高達九成三，且具有低副作用、治療時間短等優點，大幅提高了患者用藥順從性，在清除病毒之後，自己痊癒了，也不會傳染給別人，不管從公衛預防，或是病人健康、治療花費等角度來看，均為一項重大突破。戴嘉言教授表示，如果健保全面給付C肝全口服新藥，國人逐步遠離C肝病毒的威脅，但受限於藥價昂貴，許多患者無力負擔，建議政府應早日擬定C肝防治策略。 此外，政府應該積極與藥廠議價，如果C肝口服新藥能夠降到與現行干擾素療法一樣的價格，甚至更低，如此一來，將大幅減輕政府財政負擔，每位感染者均有痊癒的一天。
戴嘉言教授指出，C肝口服新藥問世後，感染者能夠在藥物副作用極低、治療時間短的情況下，完成清除C肝病毒，得以痊癒，這可說是醫學界的一大進步，對於C肝患者來說，更是一大福音。戴嘉言教授說，目前健保給付C肝感染者「注射長效性干擾素合併口服雷巴威林」組合療法，但相關試辦計畫推展十幾年，國內55萬多名C肝患者，卻僅有八九萬人接受治療，仍有40多萬人從未治療，主要原因在於施打干擾素，可能帶來嚴重副作用。 戴嘉言教授說，感冒時，身體就會自然分泌干擾素，此時會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等不適症狀，以及白血球、血小板低下。為了治療肝炎，打了干擾素，不少患者出現了類流感症狀，有些人還會掉髮、甲狀腺功能低下，以及情緒低落，甚至產生了輕度憂鬱。戴嘉言教授無奈地表示，在開立傳統組合藥物之前，必須向病人詳實告知藥物的副作用以及可能的不適症狀，但大部分時候，在他講完之後，病人總會回說「先回家考慮看看」。 此外，「注射長效性干擾素合併口服雷巴威林」組合療法的治療成功率約在七至八成之間，這也讓部分病患裹足不前。
C肝病毒對人體的威脅，遠超乎一般人所能想像」長期致力於肝炎預防與治療的陽明大學臨床醫學研究所副教授李美璇表示，感染C型肝炎病毒、B型肝炎病毒，容易引發肝炎、肝硬化、肝癌，這幾乎眾所皆知，但國內最新一項橫跨20多年的C肝感染者社區長期追蹤世代研究發現，感染C型肝炎病毒之後，還可能增加腦血管病變、腎臟病、糖尿病等罹病風險。令人擔憂的是，這項收案人數超過兩萬人的跨世代研究還發現，除了肝癌之外，C肝感染者比一般人更容易罹患某些癌症，且死亡率明顯較高。例如，一般人罹患食道癌的死亡率為6.3%，但C肝患者卻高達23.6%，死亡機率提高三倍以上。 未感染C肝病毒者罹患膽囊癌的死亡率為8.6%，但C肝患者卻高達17.7%，提高1倍以上。在白血病死亡率上，C肝患者比一般癌友增加3倍以上。至於攝護腺癌，一般男性罹癌死亡率為4.0%，但C肝患者如有攝護腺癌，死亡率卻高達17.7%，增加4倍以上。甲狀腺癌死亡率差距則更高，一般人罹癌死亡率僅1.0%，但C肝患者卻高達11.8%，風險增加提高11倍以上。為何C肝感染者會比一般人容易罹患食道癌、膽囊癌、攝護腺癌、甲狀腺癌，且罹癌後死亡率較高？李美璇推測，原因應與C肝病毒引起全身性發炎反應有關，長期下來，影響了感染者的免疫反應，提高了上述癌症的發生機率。
C肝病毒嚴重危害人體健康，戴嘉言教授指出，C肝全口服新藥治癒率高達九成三，且具有低副作用、治療時間短等優點，大幅提高了患者用藥順從性，在清除病毒之後，自己痊癒了，也不會傳染給別人，不管從公衛預防，或是病人健康、治療花費等角度來看，均為一項重大突破。戴嘉言教授表示，如果健保全面給付C肝全口服新藥，國人逐步遠離C肝病毒的威脅，但受限於藥價昂貴，許多患者無力負擔，建議政府應早日擬定C肝防治策略。 此外，政府應該積極與藥廠議價，如果C肝口服新藥能夠降到與現行干擾素療法一樣的價格，甚至更低，如此一來，將大幅減輕政府財政負擔，每位感染者均有痊癒的一天。
發佈日期: 2016-06-24
新聞分類: #高雄市
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