【記者 陳建文 報導】曹女士是一位36歲的上班族，過去並沒有特殊的疾病史，但自半年前開始雙側腳趾會反覆紅腫熱痛如同香腸一般，有時只有一根腳趾，有時卻會好幾根腳趾一起發作，甚至影響到行走。她也因此經常至診所就醫，曾被診斷為痛風、肌腱發炎甚至是蜂窩性組織炎，而在服用消炎止痛藥之後症狀雖有改善，但還是會反覆發作；也曾到醫院做過抽血和X光等檢查，但除了發炎指數較高之外並沒有其他的異常。
因為發作的頻率越來越頻繁，她來到免疫風濕科的門診，經詳細的病史詢問和理學檢查發現曹女士除了腳趾有腫痛的情形之外，在雙側手部的部分關節也有發炎的狀況。並且提到最近一年頭皮屑有變多，頭皮有時候會發癢，也曾換過洗髮精但卻沒有改善；進一步檢查發現曹女士的頭皮局部有發紅、增厚和脫屑的情形，這才確定曹女士是罹患了乾癬併發乾癬性關節炎。在經過免疫調節劑的治療之後，曹女士的皮膚和關節症狀都有獲得改善。
衛福部臺中醫院免疫風濕科鄭硯寧醫師表示,「乾癬性關節炎」是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背痛開始，也常發生著骨點病變或是手指腳趾發炎腫痛稱為香腸指（趾）等症狀。在乾癬的病患中約有5-7％會發生關節炎，但關節炎與乾癬不一定同時發生，大部分的病患會先出現皮膚的病灶，但有時若病灶只局限在頭皮、肚臍或是指間，往往會疏忽掉而造成診斷上的困難。然而約有20％的病患關節炎發作在皮膚病變之前，這時則須仔細詢問有無乾癬的家族史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指（趾），再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。
由於乾癬性關節炎不只會關節腫痛不適，持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形，因而影響日常生活功能甚至於殘障。因此，乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀，若有症狀應盡速就醫並接受治療，除了可以改善關節與皮膚的症狀外，也可以預防關節的變形。
因為發作的頻率越來越頻繁，她來到免疫風濕科的門診，經詳細的病史詢問和理學檢查發現曹女士除了腳趾有腫痛的情形之外，在雙側手部的部分關節也有發炎的狀況。並且提到最近一年頭皮屑有變多，頭皮有時候會發癢，也曾換過洗髮精但卻沒有改善；進一步檢查發現曹女士的頭皮局部有發紅、增厚和脫屑的情形，這才確定曹女士是罹患了乾癬併發乾癬性關節炎。在經過免疫調節劑的治療之後，曹女士的皮膚和關節症狀都有獲得改善。
衛福部臺中醫院免疫風濕科鄭硯寧醫師表示,「乾癬性關節炎」是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背痛開始，也常發生著骨點病變或是手指腳趾發炎腫痛稱為香腸指（趾）等症狀。在乾癬的病患中約有5-7％會發生關節炎，但關節炎與乾癬不一定同時發生，大部分的病患會先出現皮膚的病灶，但有時若病灶只局限在頭皮、肚臍或是指間，往往會疏忽掉而造成診斷上的困難。然而約有20％的病患關節炎發作在皮膚病變之前，這時則須仔細詢問有無乾癬的家族史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指（趾），再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。
由於乾癬性關節炎不只會關節腫痛不適，持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形，因而影響日常生活功能甚至於殘障。因此，乾癬的病患應隨時注意是否有關節的症狀，若有症狀應盡速就醫並接受治療，除了可以改善關節與皮膚的症狀外，也可以預防關節的變形。
發佈日期: 2016-09-02
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